Ablación cardíaca en Cancún

Es un procedimiento que elimina el punto exacto del corazón que está generando la arritmia. Se llega hasta ahí con catéteres delgados que entran por una vena de la ingle y suben hasta el corazón, guiados por rayos X y por mapas eléctricos.

Una vez localizado el circuito culpable, se anula aplicando calor por radiofrecuencia o frío por crioablación. La zona tratada mide unos milímetros y queda como una cicatriz que ya no conduce electricidad.

No. No hay incisión en el tórax ni se detiene el corazón. Todo se hace por punción en la ingle, con sedación y anestesia local, y en algunos casos con anestesia general según el tipo de arritmia.

La confusión es frecuente porque se habla de procedimiento cardiaco. Se parece mucho más a un cateterismo que a una operación de corazón abierto.

Las taquicardias supraventriculares por reentrada son las mejores candidatas, con tasas de curación superiores al 90%. También el aleteo auricular responde muy bien.

En fibrilación auricular se aíslan las venas pulmonares y los resultados son buenos, aunque a veces hace falta un segundo procedimiento. También se tratan algunas taquicardias ventriculares y extrasístoles muy frecuentes que están debilitando el corazón.

Es la parte diagnóstica que se hace justo antes de la ablación, en la misma sesión. Con los catéteres colocados se estimula el corazón de forma controlada para provocar la arritmia y ver exactamente por dónde corre el circuito.

Suena agresivo pero es lo que permite tratar el punto correcto. Sin ese mapa, la ablación sería a ciegas.

Con la sedación no se siente dolor. Algunas personas notan palpitaciones cuando se provoca la arritmia, o una molestia en el pecho durante las aplicaciones, que dura segundos.

El procedimiento completo va de una a cuatro horas según la complejidad. Una taquicardia supraventricular sencilla suele resolverse en menos de dos horas; una fibrilación auricular toma más.

Se pide reposo con la pierna extendida unas horas para que cierre bien el sitio de punción, y la mayoría pasa una noche en el hospital. Es común un moretón en la ingle y algo de molestia en el pecho unos días.

A la semana se retoma la actividad normal y en general se evita esfuerzo intenso durante dos semanas. En fibrilación auricular es frecuente sentir palpitaciones los primeros tres meses mientras la cicatriz madura; eso no significa fracaso.

Depende de la arritmia. En taquicardias supraventriculares por reentrada nodal o por vía accesoria, el éxito supera el 90% y suele ser definitivo. En aleteo auricular es similar.

En fibrilación auricular paroxística ronda el 70 a 80% al primer intento y mejora con un segundo procedimiento. En fibrilación de años de evolución los resultados bajan, y por eso conviene plantearla antes de que la aurícula se dilate demasiado.

Es un procedimiento seguro, pero no está exento. Lo más frecuente es un hematoma en la ingle. Con menor frecuencia puede haber derrame alrededor del corazón, lesión del sistema de conducción que obligue a colocar un marcapasos, o complicaciones vasculares.

Las complicaciones graves están por debajo del 1 a 3% según el tipo de ablación. La conversación honesta es comparar ese riesgo con el de seguir años con la arritmia y con medicamentos.

En muchas taquicardias supraventriculares sí, y esa suele ser la principal razón para hacerla: cambiar un medicamento diario de por vida por un procedimiento único.

En fibrilación auricular es distinto. El antiarrítmico a veces se suspende, pero la decisión sobre el anticoagulante no depende de que la ablación haya salido bien, sino de tu riesgo de embolia calculado por escala.

La radiofrecuencia usa calor y permite aplicaciones muy precisas punto por punto. La crioablación congela y tiene la ventaja de que el efecto es reversible si se prueba antes de fijarlo, lo que la hace útil cerca de estructuras delicadas.

Ninguna es superior en todos los casos. La elección depende de la arritmia, de su localización y de la experiencia del equipo.

La ablación se realiza en un hospital con sala de electrofisiología, no en consultorio, y el costo depende del tipo de arritmia, del tiempo de sala y de los catéteres que se utilicen.

Lo que sí se hace en consulta con el Dr. Salcido es la valoración que determina si eres candidato, la elección del momento adecuado, la canalización con el electrofisiólogo y el seguimiento cardiológico posterior. Ver costos y paquetes.

Sí, y es recomendable. Es un procedimiento invasivo con alternativas, y contrastar la indicación es una práctica normal entre médicos, no una falta de confianza.

Lleva tus estudios: electrocardiogramas con la arritmia registrada, Holter, ecocardiograma y la lista de medicamentos que has probado. Con eso se puede opinar con fundamento.